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项目申请 |
| 联系方式 |
| 工作时间：9:00-18:00 |
| 项目热线：400-686-5525 |
| 传真：010-63949531 |
| 邮箱：北京市100034信箱27分箱(只接收EMS) |
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患者代领知情同意书 | 2017-05-19 |
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项目申请表（2+2阶段）含医学评估 | 2016-12-28 |
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项目再次申请表（1+3循环阶段)含医学评估 | 2016-12-28 |
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项目低保申请表含医学评估 | 2016-12-28 |
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项目随访表 | 2016-12-28 |
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项目药品使用情况表 | 2016-12-28 |
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项目变更发药点医生申请表 | 2016-12-28 |
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项目申请表（3+PD）含医学评估(该模式只针对享受青岛市大病医疗救助、浙江省医保的参保患者适用) | 2016-12-27 |