结直肠癌是一种什么样的疾病？

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。

好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60％。发病多在60~70岁， 50岁以下不到20%。男女之比为2：1。

 

结直肠癌发生的危险因素有哪些？

患结直肠癌的风险随着年龄的增长而增加。结直肠癌的病因尚未完全清楚，目前认为主要是遗传因素、环境因素、免疫因素等综合作用的结果。

遗传因素：家族遗传性非息肉病结直肠癌（父母、兄弟姐妹或子女）， 家族性结肠息肉综合征（一种常染色体显性遗传性疾病）。

环境因素：不良饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食、烟熏、 腌制、油炸食品 ;不良生活方式：吸烟、饮酒、久坐、 运动减少。

免疫因素：大肠息肉、炎症性肠病（主要为溃疡性结肠炎和克罗恩病）

其他危险因素：胆囊切除术后、肥胖、糖尿病。

 

结直肠癌是如何生长的？

癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，因为癌细胞与正常细胞之间有很多不同，也称异质性。例如：研究显示，结直肠癌的表皮生长因子受体（EGFR）表达率高达72%-82%，而当EGFR与表皮生长因子结合后，就会促进细胞的分裂、增殖，从而使肿瘤细胞异常的快速生长和代谢。因此，抗EGFR治疗对于结直肠癌具有重要的意义。

 

结直肠癌常见的症状有哪些？

早期无明显症状，发展到一定程度，才可能出现以下症状

★ 肠刺激症状和排便习惯改变

★ 便血

★ 肠梗阻（左半结肠多见）

★ 腹部肿块

★ 贫血，消瘦，发热，无力等全身中毒症状

★ 晚期有其他肿瘤浸润至相应器官引起的症状

 

结直肠癌有哪些治疗方法？

外科手术治疗：癌肿的早期切除是结直肠癌唯一的根治方法。

化学药物治疗：简称化疗，是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞 分化的一种治疗方式。

放射治疗：简称放疗，是利用放射线治疗癌症，是重要的局部治疗方法。

分子靶向治疗：指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物。药物进入体内后会特异地与致癌位点相结合来发挥作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围正常的组织细胞。靶向作用于表皮生长因子（EGFR）的单克隆抗体爱必妥（西妥昔单抗）就是这一新疗法的代表之一。

 

为什么结直肠癌的个体化治疗很重要？

人体肿瘤千差万别，即使同一部位的肿瘤，也会因人而异。因此在治疗过程中，只有实施个体化治疗，即针对不同类型的病人，选择对他们最合适的药物和剂量进行治疗，才能达到最佳的治疗效果，并最大化避免毒副作用。

在结直肠癌的治疗中，通过K-ras基因的检测，筛选出对EGFR靶向药物治疗有效的结直肠癌患者，就是实现了肿瘤病人的个体化治疗。

 

个体化治疗使肿瘤患者的治疗利益最大化

★ 经研究证实的理想治疗模式

★ 患者能够获得最佳治疗效果的机会

★ 患者无需接受不必要的化疗

★ 有助于减少医疗费用

 

结直肠癌患者术后在饮食和生活上应当注意什么？

结肠癌术后患者饮食要以稀软开始到身体逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。应注意多吃些含各种维生素的新鲜蔬菜和水果。

结直肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等；

禁忌辛辣食物，如辣椒、胡椒等。

患者出院后要保持生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。